A varicocele é a principal causa de infertilidade masculina potencialmente reversível. Estima-se que até 40% dos homens inférteis apresentem algum grau dessa condição.
Neste artigo, vamos explicar o que é varicocele, como ela pode afetar a fertilidade e quais são as opções de tratamento — incluindo quando a Fertilização In Vitro (FIV) pode ser uma alternativa estratégica para o casal.

O que é varicocele?

A varicocele é uma dilatação anormal das veias do cordão espermático, semelhante a varizes que aparecem nas pernas.

Ela costuma ocorrer mais frequentemente no lado esquerdo e pode causar:

Aumento da temperatura testicular

Redução da oxigenação

Estresse oxidativo

Alteração na produção e na qualidade dos espermatozoides

Nem todos os casos provocam dor, mas alguns homens percebem um desconforto que piora ao longo do dia.

Como a varicocele afeta a fertilidade?

A principal consequência é a diminuição na produção e na motilidade dos espermatozoides. Em casos graves, pode até evoluir para oligozoospermia acentuada ou azoospermia.

Os mecanismos mais aceitos incluem:

Aumento da temperatura escrotal

Estresse oxidativo crônico

Alterações no funcionamento das células responsáveis pela produção espermática

Diagnóstico

O diagnóstico combina:

Avaliação clínica com urologista

Palpação

Ultrassom com Doppler

Espermograma

Muitos homens só descobrem a varicocele ao investigar infertilidade.

Tratamentos disponíveis

A correção cirúrgica, chamada varicocelectomia, pode ser realizada por diferentes técnicas:

• Microcirurgia (padrão ouro)

Mais precisa e com menor risco de complicações.

• Videolaparoscopia

Indicada em casos específicos.

• Embolização

Minimamente invasiva, guiada por radiologia.

A cirurgia pode melhorar:

Concentração

Motilidade

Morfologia

Estresse oxidativo

Porém, o efeito no espermograma leva 3 a 6 meses para aparecer.

Quando a FIV pode ser o caminho mais eficiente?

A Fertilização In Vitro pode ser indicada quando:

A idade feminina exige rapidez

A varicocele é moderada a grave

O casal tenta engravidar há muito tempo

Há fatores femininos associados

O casal deseja um caminho com maior previsibilidade

Nesses cenários, a FIV com ICSI pode oferecer resultados mais rápidos e assertivos do que aguardar meses pela melhora pós-cirúrgica.

E quando operar antes da FIV?

A cirurgia pode ser recomendada quando:

O homem sente dor

A varicocele é palpável

A idade da mulher permite esperar

O casal deseja tentar gestação espontânea

A decisão é sempre individualizada.

Conclusão

A varicocele é comum, tratável e pode ser revertida — mas cada casal tem sua própria história, tempo e prioridades.
A Reprodução Humana Assistida vem como aliada, oferecendo caminhos mais curtos e seguros para quem não quer ou não pode esperar.