A mãe ou uma irmã entrou na menopausa antes dos 40 anos? Essa informação pode ser importante para o planejamento reprodutivo.
Esse antecedente não determina quando a menopausa acontecerá, mas pode indicar maior predisposição à insuficiência ovariana prematura, condição caracterizada pela perda da função dos ovários antes dos 40 anos.
O que é reserva ovariana?
A reserva ovariana representa a quantidade estimada de óvulos disponíveis nos ovários. Esse número diminui naturalmente ao longo da vida, mas a velocidade dessa redução varia entre as mulheres.
A reserva não revela, sozinha, a qualidade dos óvulos nem define a possibilidade de uma gravidez espontânea. A idade continua sendo um dos principais fatores relacionados ao potencial reprodutivo.
O histórico familiar pode influenciar a reserva ovariana?
Mulheres cuja mãe ou irmã apresentou insuficiência ovariana prematura podem ter um risco maior de desenvolver a mesma condição. Isso representa um sinal de atenção, não uma previsão.
O médico também considera a regularidade dos ciclos menstruais, a idade, os planos de maternidade, as condições de saúde e os tratamentos realizados anteriormente.
Quais outros fatores merecem atenção?
A endometriose, principalmente quando compromete os ovários, e algumas cirurgias ovarianas podem afetar a reserva. O risco depende da extensão da doença, do procedimento realizado e das características de cada paciente.
Determinados tratamentos contra o câncer também podem comprometer a função ovariana. O impacto varia conforme o medicamento, a dose, o campo da radioterapia e a idade da mulher. Quando existe esse risco, a avaliação reprodutiva deve ocorrer, sempre que possível, antes do início do tratamento oncológico.
Como a reserva ovariana é avaliada?
O médico analisa o histórico clínico e pode solicitar exames como a dosagem do hormônio antimülleriano e a contagem de folículos antrais por ultrassonografia.
Esses exames ajudam a estimar a quantidade de folículos e a possível resposta dos ovários à estimulação. Eles não preveem com precisão a idade da menopausa e não devem ser interpretados isoladamente.
Baixa reserva ovariana significa infertilidade?
Não necessariamente. Uma reserva reduzida indica uma quantidade menor de óvulos disponíveis, mas não elimina a possibilidade de gravidez.
A idade, a qualidade dos óvulos, a ovulação, as trompas, o útero e o fator masculino também influenciam o potencial reprodutivo. Por isso, o resultado precisa ser analisado dentro do contexto de cada mulher.
O anticoncepcional preserva a reserva ovariana?
O anticoncepcional impede a ovulação durante o uso, mas não interrompe a redução natural da reserva. Deixar de ovular, portanto, não significa guardar óvulos para o futuro.
Para saber mais, acesse também o artigo “Mitos e verdades sobre o congelamento de óvulos”.
Quando procurar uma avaliação?
Uma orientação reprodutiva pode ser indicada para mulheres com histórico familiar de insuficiência ovariana prematura, ciclos irregulares, endometriose, cirurgias ovarianas anteriores ou previsão de tratamento oncológico.
Essa conversa também pode ajudar quem pretende adiar a maternidade. Conhecer os fatores que merecem atenção permite planejar o futuro com mais informação, sem transformar um exame isolado em diagnóstico ou previsão.
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Referências bibliográficas
• American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based guideline: Premature Ovarian Insufficiency. 2025.
• American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2020;114:1151–1157.
• European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE Guideline: Endometriosis. 2022.
