Além do Novembro Azul: um olhar ampliado sobre a saúde reprodutiva masculina

O Novembro Azul é um mês dedicado à conscientização sobre o câncer de próstata, destacando a importância da prevenção, do diagnóstico precoce e dos cuidados com a saúde masculina.

Mas a atenção à saúde do homem vai muito além. Hábitos de vida, alterações hormonais, algumas doenças e tratamentos médicos também podem influenciar a fertilidade e os planos de paternidade.

Ampliar essa conversa é uma oportunidade de compreender como diferentes fatores afetam a saúde reprodutiva masculina e conhecer as possibilidades de cuidado e preservação da fertilidade, tanto para quem deseja ter filhos agora quanto para quem pretende planejar a paternidade no futuro.

Quais fatores podem influenciar a fertilidade masculina?

A fertilidade masculina depende do funcionamento dos testículos, do equilíbrio hormonal e da produção adequada de espermatozoides.

Alterações na quantidade, na movimentação ou na forma dessas células podem dificultar a fecundação. Em algumas situações, também podem ocorrer alterações no DNA dos espermatozoides.

Como essas condições nem sempre apresentam sintomas, a avaliação da saúde reprodutiva pode ser importante mesmo quando o homem se sente saudável.

Como o estilo de vida interfere na qualidade dos espermatozoides?

O tabagismo está associado a alterações na qualidade do sêmen e ao aumento do estresse oxidativo, processo que pode causar danos às células reprodutivas.

O consumo excessivo de álcool, o uso de drogas recreativas e a obesidade também podem interferir na fertilidade masculina.

Por outro lado, a prática regular de atividade física, uma alimentação equilibrada, o sono adequado e o controle do peso e de doenças como o diabetes contribuem para a saúde geral e podem favorecer a função reprodutiva.

Esses cuidados fazem parte de uma vida mais saudável e também merecem atenção no planejamento da paternidade.

O uso de anabolizantes pode prejudicar a fertilidade?

Sim. Os esteroides anabolizantes podem suprimir a produção dos hormônios que estimulam os testículos, reduzindo significativamente a quantidade de espermatozoides ou até interrompendo temporariamente sua produção.

A recuperação após a suspensão dessas substâncias varia entre os homens e pode levar meses. Em alguns casos, as alterações podem persistir.

A testosterona administrada como medicamento também pode comprometer a produção de espermatozoides, mesmo quando prescrita para determinadas condições clínicas.

Por isso, homens que utilizam essas substâncias e desejam ter filhos devem buscar orientação especializada antes de iniciar, modificar ou interromper tratamentos.

Quais doenças e alterações de saúde merecem atenção?

Algumas condições podem interferir na produção, no transporte ou na qualidade dos espermatozoides. Entre elas estão alterações hormonais, infecções, doenças testiculares e a varicocele.

A varicocele é uma dilatação das veias ao redor dos testículos que, em determinados casos, pode prejudicar a produção de espermatozoides.

Sua identificação e avaliação permitem compreender possíveis repercussões sobre a fertilidade e definir a necessidade de acompanhamento ou tratamento.

O câncer e seus tratamentos podem afetar a fertilidade masculina?

Sim. Alguns tipos de câncer podem comprometer a função reprodutiva, enquanto determinados tratamentos oncológicos podem afetar a produção ou o transporte dos espermatozoides.

O câncer de testículo merece atenção especial por também atingir homens jovens, inclusive aqueles que ainda não iniciaram seu planejamento familiar.

Tratamentos como quimioterapia e radioterapia podem prejudicar a produção de espermatozoides, dependendo dos medicamentos utilizados, das doses e da região tratada.

No câncer de próstata, algumas modalidades de tratamento também podem interferir na ejaculação e na capacidade reprodutiva.

Por isso, a orientação deve considerar o diagnóstico, o tratamento proposto e os planos de paternidade de cada paciente.

É possível preservar a fertilidade antes de um tratamento oncológico?

Sim. O congelamento de sêmen é uma das principais estratégias de preservação da fertilidade masculina.

O procedimento permite coletar e armazenar amostras seminais para possível utilização futura em tratamentos de reprodução assistida.

Sempre que viável, essa alternativa deve ser discutida antes do início de tratamentos que possam comprometer a fertilidade, sem atrasar indevidamente o cuidado oncológico.

A preservação da fertilidade também pode ser considerada em outras situações, como antes de uma vasectomia.

Embora a decisão de realizar o procedimento seja tomada com a intenção de evitar novas gestações, os planos de vida podem mudar. O congelamento prévio do sêmen permite armazenar amostras para uma possível utilização futura em tratamentos de reprodução assistida, ampliando as possibilidades de planejamento da paternidade.

Em cada situação, a orientação especializada ajuda o homem a conhecer as alternativas disponíveis e tomar decisões de acordo com seus planos de vida.

Como avaliar a fertilidade masculina?

A investigação começa com a análise do histórico clínico, dos hábitos de vida, do uso de medicamentos e de possíveis alterações do sistema reprodutivo.

O espermograma é um dos principais exames utilizados. Ele avalia características do sêmen, como a quantidade, a movimentação e a forma dos espermatozoides.

Conforme os resultados e a avaliação clínica, outros exames podem ser indicados.

Os resultados devem ser interpretados em conjunto com o histórico e as condições de saúde de cada paciente, permitindo uma avaliação mais completa da fertilidade masculina.

Saúde masculina também é planejamento reprodutivo

Cuidar da fertilidade não significa apenas investigar dificuldades para engravidar. Também envolve reconhecer fatores que podem afetar a capacidade reprodutiva e buscar orientação no momento adequado.

Na Gerar in Vitro, o Dr. Walter Moreira Fonseca, urologista e andrologista, atua na avaliação da saúde reprodutiva masculina, com atenção às particularidades de cada paciente e aos seus planos de paternidade.

Conheça o Dr. Walter: (https://www.instagram.com/walterfonseca.andrologia/)

A Gerar in Vitro reúne conhecimento científico e cuidado individualizado para orientar homens e casais em suas decisões sobre fertilidade e preservação reprodutiva.

Gerar in Vitro — Ciência que gera possibilidades, cuidado que acolhe histórias.